ワクチン・予防接種の役割

赤ちゃんがいろいろな感染症にかかることは、成長のために必要なプロセスといえますが、症状が激しくて、赤ちゃんの小さな体に大きな負担をかけたり、重度の後遺症が残ったりする感染症にはかかってほしくはないものです。そこで、赤ちゃんを感染症から守るための有効な手段として、ワクチン接種がすすめられています。
感染症にかかると体内で抗体が作られ、その後、同じ病原体が外部から侵入すると、攻撃する「免疫」というしくみができます。このしくみを利用したのがワクチンです。病原性を弱めたウイルスや細菌などを接種することで、病気を発症することなく病原微生物に感染したときと同じ状態を体内につくることができます。これによって免疫ができ、次に本物のウイルスや細菌に遭遇したときにこれらの侵入や増殖を防げるようになります。
生後2か月から2歳の誕生日を迎えるまでの間に多くのワクチン接種があります。タイミングを逃さず接種して、赤ちゃんをしっかり守ってあげましょう。

ワクチンの種類と接種方法

ワクチンの種類

ワクチンは感染原因となるウイルスや細菌をもとに作られており、それらの状態によって、生ワクチン、不活化ワクチン、トキソイドの3種類に分けられます。

生ワクチン

生ワクチンは、病原体となるウイルスや細菌の毒性を弱め、病原性を消失させたものを原材料として使用します。毒性を弱められたウイルスや細菌が体内で増殖することによって免疫を高めていくため、接種回数が少なく、自然感染に近い状態で免疫がつけられます。
｛ロタウイルスワクチン・BCG・麻疹風疹ワクチン・水ぼうそうワクチン・おたふくワクチン　等｝

不活化ワクチン

不活化ワクチンは、病原体となるウイルスや細菌の感染する能力を消失（不活化）させたり、毒素を無毒化（殺菌）したりしたものを原材料として使用します。体内で病原体が増えることはないため、自然感染や生ワクチンに比べて生み出される免疫力は弱いですが、発熱などの副反応が少なく済みます。1回の接種では十分ではないため、何回かの追加接種が必要となります。
｛五種（四種混合＋Hib）ワクチン・肺炎球菌ワクチン・B型肝炎ワクチン・日本脳炎ワクチン・インフルエンザワクチン　等｝

トキソイド

トキソイドは、細菌が産生する毒素だけを取り出して無毒化したものを原材料として使用します。細菌に感染した際に、毒素による発病を防ぐことができます。不活化ワクチンと同様に、追加接種をして免疫を高めます。
｛四種混合ワクチン或いは二種混合ワクチンに含まれる破傷風ワクチン｝

混合ワクチンについて

2種類以上のワクチンを混合したものです。生後2か月から5種混合ワクチン（DPT-IPV＋Hib）、
1歳から麻しん風しん混合ワクチン（MR）が定期接種で行われています。
アルファベットの表記は英語の病名の頭文字をとったものです。

ワクチンの接種方法

ワクチンの接種方法には、注射による皮下接種、口から飲ませる経口接種、スタンプ方式（管針法）といわれる経皮接種があります。ワクチンの種類によって、接種方法が決まっていますが、日本ではほとんどのワクチンにおいて、皮下注射による接種が原則となっています。飲むタイプの経口接種はロタウイルスワクチンのみで、上腕にスタンプを押しつけて接種する経皮接種もBCGのみで実施されています。

定期接種と任意接種

予防接種には市区町村が主体となって実施する「定期接種」と、接種するかどうかを受ける側（赤ちゃんなら保護者）に委ねられている「任意接種」があります。
定期接種は予防接種法に基づいて行われ、対象年齢のうちに受ければ原則公費（一部自己負担が発生する地域もあります）で受けられます。経済的負担の少ないワクチンです。一方、任意接種のワクチンは健康保険が適用されませんので、接種費用は基本的に自己負担となります（自治体によっては接種費用の助成が受けられるところもありますので、補助内容の詳細についてはお住まいの市区町村などにご確認ください）。これらの予防接種の重要性には差はありませんので「定期接種」と「任意接種」を区別せずに、必要なワクチンはすべて受ける方が、それだけお子さまを感染症から守れる確率が高くなります。
対象となる病気にかかるリスクなどについて一緒に考え、お子さまにとってより適切な予防接種をしていきましょう。

ワクチン・予防接種の種類、スケジュール

標準的なワクチン接種の開始時期、種類については大幅な改正はありませんが、接種ワクチンの増加や接種間隔、任意接種から定期接種への変更・・等、令和6年までに不定期に改正されています。
下記サイト、日本小児科学会、厚生労働省等の接種ワクチン情報等を御参考いただき、お子さまのワクチン接種を進めてください。

適切なタイミングで忘れずに接種するようにしましょう。スケジュールの立て方、どのワクチン接種が必要か、等わからないところは当院でも説明出来ますので、診療時間に母子手帳をお持ちいただき、受診してください。
なお、接種をし忘れてしまった場合でも、スケジュールを組み直して接種できることがあります（定期接種を期間内に接種できなかった場合、有料になる場合がありますのでご注意ください）。
予防接種に関してご不明な点や心配なことがございましたらお気軽にご相談ください。

今日は接種しても大丈夫？～接種前の事前チェック～

安心してワクチン接種をするために、接種前に以下の内容をチェックしてみましょう。
該当する場合や判断に迷うことがあれば接種前にご相談ください。

接種に行く前のチェック項目

• 発熱（37.5℃以上）が認められる（1週間前～当日）
• 風邪を引いている（一昨日～当日、咳や鼻水等の症状あり）
• 嘔吐、下痢がある（数日前～当日）
• 治療中の病気がある
  ※急性かつ重症な病気で服薬されているお子さまは、予防接種後の病気の変化が想定できず、またワクチン効果に関しても定かでないことから、接種を延期するのが原則です
• 予防接種に含まれる成分で、強いアレルギー反応(アナフィラキシー)を起こしたことがある

当日ご持参いただくもの

1. 母子手帳（記録を残しますので、必ずご持参ください）
2. 健康保険証（またはマイナンバーカード）
3. 診察券（お持ちの方）
4. 行政発行の予診票（定期予防接種）
5. 乳幼児医療受給者証

2種類のインフルエンザワクチンについて

従来の注射不活化ワクチンと鼻腔内に噴霧するタイプの弱毒生ワクチンの2種類があります。
インフルエンザ罹患に対する予防効果は同程度と言われています。接種方法や対象などが異なりますので、下記の比較をご覧になりご検討ください。

フルミストを接種できない方・推奨しない方

• 2歳未満、19歳以上の方
• ゼラチンアレルギーの方（フルミストの成分）
• 卵の摂取によりアナフィラキシーの既往がある方
• 妊娠中の方
• 免疫不全など免疫機能に異常のある疾患をもつ方
• 副腎皮質ホルモン剤や免疫抑制剤を使用中、または中止後6か月以内の方
• 重い喘息を持つ方、喘鳴のある方
• アスピリンなどのサリチル酸系薬を内服中の方（ライ症候群のリスクがあるため）
• 免疫力が低下している家族と同居している方（水平伝播のリスクがあるため不活化ワクチン推奨）
• 授乳中の方（不活化ワクチン推奨）
• 妊娠を希望している方（接種前1か月、接種後2か月は避妊が必要）
• 基礎疾患（心血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、発育障害など）のある方は主治医にご確認ください

当院では他のワクチンとの同時接種は行いません。

どちらのインフルエンザワクチンも、他のワクチンとの接種間隔の制限はありませんが、当院では1週間あけての接種を推奨いたします。